_________________________
(дата совершения доверенности; прописью)
_________________________
(место совершения доверенности)
_____________, (полное наименование организации) находящ__ по адресу: _________, в лице __________, (должность, Ф. И. О.) действующего на основании _______(далее – Доверитель) (вид документа, на основании которого действует лицо, выдающее доверенность), настоящей доверенностью уполномочивает _______ (Ф. И. О.), паспорт серии ____ № ______, выданный _________, проживающ___ по адресу: __________ (сведения о доверенном лице), управлять транспортным средством Доверителя ____________.
Данные автомобиля:
– регистрационный знак ______;
– идентификационный номер __________;
– двигатель № ______;
– кузов № ____, цвет ____;
– паспорт транспортного средства: серия ____ номер _____, выдан ________________.
Образец подписи ___________ (Ф. И. О.) (место для образца подписи)
удостоверяю: ___________ (подпись и Ф. И. О. лица, выдавшего доверенность).
Доверенность выдана ______ передоверия и действительна _________. (срок действия доверенности указывается прописью)
Руководитель организации (или иное лицо, уполномоченное выдавать доверенности)
Подпись _______________________ (Ф. И. О.)
Круглая печать организации