_________________________
(дата совершения доверенности; прописью)
_________________________
(место совершения доверенности)
____________, находящееся по адресу: __________, в лице ______________, действующего на основании ______, настоящей доверенностью уполномочивает __________, паспорт серии _____ № ______, выданный ____________ г., проживающего по адресу: ________________, являющегося __________, совершать от имени ______ согласно условиям договора подряда от __________ 20__ г. № ___, заключенного с ____________, все действия, предусмотренные договором для заказчика.
Полномочия по настоящей доверенности __ могут быть переданы третьим лицам.
Доверенность действительна в течение ________ со дня выдачи.
Руководитель организации (или иное лицо, уполномоченное выдавать доверенности)
Подпись ________________ (Ф. И. О.)
Круглая печать организации