В (указать наименование суда)
Истец: (наименование предприятия,
учреждения, организации)
Адрес: (указать адрес)
Ответчик: (фамилия, имя, отчество)
Адрес: (указать адрес регистрации и
проживания ответчика, номер телефона)
Цена иска: ___________________
Госпошлина: ___________________
Исковое заявление
о взыскании задолженности
Ответчик [Ф. И. О.] с [число, месяц, год] по [число, месяц, год] работал [указать место работы и должность ответчика] [число, месяц, год] он с работы уволен. После увольнения за ним осталась задолженность [указать причину образования задолженности: счетная ошибка, неизрасходованный аванс, выданный на служебную командировку, перевод в другую местность, на хозяйственные нужды и т. п.] в сумме [значение] руб.
Произвести удержание в бесспорном порядке не представилось возможным в связи с тем, что [указать причины].
В соответствии со ст. 137 Трудового кодекса РФ прошу:
взыскать с [Ф. И. О. ответчика] в пользу [наименование истца] [значение] руб. в погашение задолженности и [значение] руб. судебных расходов.
Приложение:
1. Копия приказа об увольнении ответчика.
2. Доказательства, подтверждающие получение работником взыскиваемой суммы (кассовые ордера, платежные ведомости и т.п.).
3. Квитанция об уплате госпошлины.
4. Копия искового заявления для сторон.
Подпись и печать
Дата